Rakovina kůže

Rakovina kůže je nejčastějším zhoubným nádorem na světě a má dvě formy – tzv. bílou (známou jako nemelanomová rakovina kůže – NMSC) a černou (melanom).

Příliš dlouhé a intenzivní vystavování se UV záření vyvolává spálení kůže. Pokud se spálení sluncem zejména v dětství opakují, škody v buňkách přibývají. UV záření zároveň potlačuje imunitní systém kůže, která pak poškozené buňky nedokáže odstranit. Ale pozor: i bez přímého slunečního spálení může dojít k poškození kůže UV zářením! Když si imunitní systém kůže nedokáže poradit s regulací poškození buněk, mohou se poškozené buňky změnit na nádorové.


V České republice každoročně onemocní rakovinou přibližně 77 000 lidí. Ačkoli obávaný melanom je známější než NMSC, je podstatně zřídkavější. To ukazuje, že nemelanomová rakovina kůže se často podceňuje a počet postižených každoročně roste!

Nemelanomové nádory kůže

Tato skupina nádorů dostala pojmenování podle toho, že vzniká z jiných než pigmentotvorných buněk a představuje skupinu kožních nádorů vycházejících z horních vrstev kůže (epidermis) – hlavně basaliomů a spinaliomů. Tato forma rakoviny kůže se vyskytuje hlavně na místech vystavených ultrafialovému záření (UV paprskům) a upozorňuje na sebe nápadnými změnami. Pokud se včas diagnostikuje, dá se lépe vyléčit, protože většinou nevytváří metastáze.

Melanom

Je zhoubný nádor z pigmentových buněk (melanocytů) v kůži. Je to nejagresivnější forma rakoviny kůže, avšak vyskytuje se méně často než nemelanomové nádory. Jelikož prostřednictvím lymfatického a krevního řečiště často metastazuje do jiných částí těla, může mít fatální důsledky. Přestože se vyskytuje i na krytých částech kůže, hlavním spouštěčem onemocnění je UV záření. Rakovina kůže má různé formy a projevy. Existují různé druhy kožních karcinomů, přičemž rozlišujeme nemelanomovou (tzv. bílou) rakovinu kůže a maligní melanom (tzv. černou rakovinu kůže).

Typy NMSC nemelanomové rakoviny kůže

Známé jsou různé typy NMSC. Patří k nim:

  • aktinické keratózy,
  • spinocelulární karcinom,
  • basocelulární karcinom.

Aktinická keratóza

Nejčastějším projevem začínající nemelanomové rakoviny kůže jsou aktinické keratózy, některými považované za časné stadium spinocelulárního karcinomu (carcinoma in situ). Vzniká v horní vrstvě kůže, epidermis. Protože při aktinických keratózách se často tvoří nové kožní buňky a staré se odlučují, mohou se dobře léčit. Tím se předejde jejich změně na spinocelulární karcinom.

Charakteristické projevy:

  • světle růžové, hnědo-červené nebo červené, nepřesné ohraničení, často šupinaté, drsné,
  • můžeme je spíše nahmatat než vidět,
  • vyskytují se často na obličeji, uších, na hlavě, na krku, ve výstřihu, na hřbetech rukou, na předloktí, na rtech.

Spinocelulární karcinom

Spinocelulární karcinom se nazývá také rakovinou ze skvamózních buněk epidermis. Buňky nekontrolovaně rostou a vytvářejí nádor, který – pokud se neléčí, může vytvářet metastáze. I tento typ rakoviny kůže může být při včasné diagnóze vyléčen.

Charakteristické projevy:

  • nejprve šupinatění kůže, později zrohovatělé léze s krvácením a strupy, hrbolky na povrchu kůže,
  • často na obličeji, uších, pokožce hlavy, na krku, na hřbetech rukou, na předloktích,
  • začíná nejčastěji jako aktinická keratóza, převážně na kůži vystavené slunečnímu záření,
  • růst nádoru destruuje okolí, tvorba metastáz.

Basocelulární karcinom

Basocelulární karcinom se vyvíjí z tzv. bazálních buněk, které se nacházejí ve folikulárních epitelu v epidermis. Karcinom roste pomalu a prakticky se nešíří do ostatních částí těla. Neléčený má zranitelný povrch, opakovaně krvácí a pokrývá se krustou, ale invazivním růstem může výrazně poškozovat okolní tkáň.

Charakteristické projevy:

  • povrchová forma: růžový až červený šupinatý flíček různé velikosti,
  • nodulární forma: růžová až načervenalá vyvýšenina, uzlík nebo hrbol,
  • často jsou viditelné jemné cévy, často se vyskytuje na čele, nose, oku, uchu – ale i na jiných částech těla,
  • růstem destruuje okolní tkáň.

Melanom

Černá rakovina kůže nejnebezpečnějším typem kožního karcinomu, který se vyvíjí z pigmentových kožních buněk, tzv. melanocytů.

Charakteristické projevy:

  • ohraničení asymetrické, neostré nebo nepravidelné
  • pigmentované a často vícebarevné, tmavohnědé až černé
  • reliéf plochý, uzlíkovitý nebo s uzlíkovitými částmi
  • může se vyskytovat po celém těle, často na holeni nebo na zádech
  • roste poměrně rychle a metastazuje.

Příčiny

Hlavním faktorem vzniku nemelanomové rakoviny kůže je ultrafialové záření. Jeho zdrojem může být nejen přirozené ale i umělé záření, například v soláriu.

Hlavní část UV záření jsou UVA a UVB paprsky. UVA záření je dlouhovlnné a proniká hluboko do kůže. Je zodpovědné především za stárnutí kůže, ale přispívá také ke vzniku rakoviny kůže. UVB záření má kratší vlnovou délku, zasahuje horní vrstvy kůže, způsobuje poškození DNA v jejich buňkách a primárně odpovídá za vznik rakoviny kůže.

Buďte opatrní i během zamračených dnů a zimy!

I během zamračených dnů skrz mraky proniká na zemský povrch až 90 % UV záření, a kromě rakoviny kůže může urychlit i stárnutí kůže, nebo způsobit poškození očí. Proto je důležitá celoroční ochrana – dokonce i ve dnech bez slunečního svitu.