Rakovina kože

Rakovina kože je najčastejším zhubným nádorom na svete a má dve formy – tzv. bielu (známu ako nemelanómová rakovina kože – NMSC) a čiernu (melanóm).

Príliš dlhé a intenzívne vystavovanie sa UV žiareniu vyvoláva spálenie kože. Ak sa slnečné spálenie najmä v detstve opakuje, škody v bunkách pribúdajú. UV žiarenie zároveň potláča imunitný systém kože, ktorá potom poškodené bunky nedokáže odstraňovať. Ale pozor: aj bez priameho slnečného spálenia môže dôjsť k poškodeniam kože UV žiarením! Keď si imunitný systém kože nedokáže poradiť s reguláciou poškodenia buniek, môžu sa poškodené bunky zmeniť na nádorové.


V Nemecku každoročne ochorie na rakovinu kože približne 234 000 ľudí. Hoci obávaný melanóm je známejší než NMSC (nemelanómové nádory kože), s incidenciou približne 28 000 prípadov ročne je však podstatne zriedkavejší. To ukazuje, že nemelanómová (tzv. biela) rakovina kože sa často podceňuje a počet postihnutých každoročne rastie!

Nemelanómové nádory kože

Táto skupina nádorov dostala pomenovanie podľa toho, že vzniká z iných než pigmentotvorných buniek. Predstavuje skupinu kožných nádorov vychádzajúcich z vrchných vrstiev kože (epidermis) – hlavne bazaliómov a spinaliómov. Táto forma rakoviny kože sa vyskytuje hlavne na miestach vystavených ultrafialovému žiareniu (UV lúčom) a upozorňuje na seba nápadnými zmenami. Ak sa včas diagnostikuje, dá sa lepšie vyliečiť, pretože väčšinou nemetastázuje.

Melanom

Je zhubný nádor z pigmentových buniek (melanocytov) v koži. Je to najagresívnejšia forma rakoviny kože, avšak vyskytuje sa zriedkavejšie než nemelanómové nádory. Keďže prostredníctvom lymfatického a krvného riečiska často metastázuje do iných častí tela, môže mať fatálne dôsledky. Hoci sa vyskytuje aj na krytých častiach kože, hlavným spúšťačom ochorenia je UV žiarenie.

Rakovina kože má rôzne formy a prejavy. Existujú rôzne druhy kožných karcinómov, pričom rozlišujeme nemelanómovú ( tzv. bielu) rakovinu kože a malígny melanóm (tzv.čiernu) rakovinu kože.

Typy NMSC – nemelanómovej rakoviny kože

Poznáme rôzne typy NMSC. Patria k nim:

  • aktinické keratózy
  • spinocelulárny karcinóm
  • bazocelulárny karcinóm

Aktinická keratóza

Najčastejším prejavom začínajúcej nemelanómovej rakoviny kože sú aktinické keratózy, niektorými považované za včasné štádium spinocelulárneho karcinómu (carcinoma in situ). Vzniká v hornej vrstve kože, epiderme. Pretože pri aktinických keratózach sa stále tvoria nové kožné bunky a staré sa odlučujú, môžu sa dobre liečiť. Tým sa predíde ich vývoju na spinocelulárny karcinóm.

Charakteristické prejavy:

  • svetlé, ružové, hnedo-červené, alebo červené, nepresné ohraničenie, často šupinaté, drsné
  • môžeme ich skôr nahmatať ako vidieť
  • vyskytujú sa často na tvári, ušiach, na koži hlavy, na krku, vo výstrihu, na chrbte ruky, na predlaktí, na perách

Spinocelulárny karcinóm

Spinocelulárny karcinóm sa nazýva aj rakovinou z ostnitých/skvamóznych buniek epidermy. Bunky nekontrolovane rastú a vytvárajú nádor, ktorý – ak sa nelieči, môže metastázovať. Aj tento typ rakoviny kože sa väčšinou dá pri včasnej diagnóze vyliečiť.

Charakteristické prejavy:

  • najprv šupinatenie kože, neskôr zrohovatené lézie s krvácaním a chrastami, vyvýšenie nad povrchom kože
  • často na tvári, ušiach, koži hlavy, na krku, na chrbte rúk, na predlaktiach
  • začína najčastejšie ako aktinická keratóza, prevažne na koži vystavenej slnečnému žiareniu
  • rast nádoru deštruuje okolie, tvorba metastáz

Bazocelulárny karcinóm

Bazocelulárny karcinóm sa vyvíja z tzv. bazaloidných buniek ktoré sa nachádzajú vo folikulárnom epitele v epiderme. Karcinóm rastie pomaly a prakticky sa nešíri do ostatných častí tela. Neliečený má zraniteľný povrch, opakovane krváca a pokrýva sa krustou, ale môže invazívnym rastom výrazne poškodzovať okolité tkanivá.

Charakteristické prejavy:

  • povrchová forma: ružový až červený šupinatý fliačik rôznej veľkosti
  • nodulárna forma: ružová až červenkastá vyvýšenina, uzlík alebo hrča
  • často sú viditeľné jemné cievy, často sa vyskytuje na čele, nose, oku, uchu – ale aj na iných častiach tela
  • rastom deštruuje okolité tkanivo

Melanóm

Čierna rakovina kože je najnebezpečnejším typom kožného karcinómu, ktorý sa vyvíja z pigmentových kožných buniek, tzv. melanocytov.

Charakteristické prejavy:

  • ohraničenie asymetrické, neostré alebo nepravidelné
  • pigmentované a často viacfarebné, odtiene tmavohnedé až čierne
  • reliéf plochý, uzlíkovitý, alebo s plochý s vyvýšenými uzlíkovitými časťami
  • môže sa vyskytovať po celom tele, často na predkolení alebo na chrbte
  • rastie pomerne rýchlo a metastázuje

Príčiny

Hlavným faktorom vzniku nemelanómovej rakoviny kože je ultrafialové žiarenie. Jeho zdrojom môže byť nielen prirodzené, ale aj umelé žiarenie, napríklad v soláriu.

Hlavná časť UV žiarenia sú UVA a UVB lúče. UVA žiarenie je dlhovlnné a preniká hlboko do kože. Je zodpovedné predovšetkým za starnutie pleti, ale prispieva aj k vzniku rakoviny kože. UVB žiarenie má kratšiu vlnovú dĺžku, zasahuje horné vrstvy kože, spôsobuje poškodenie DNA v ich bunkách a primárne zodpovedá za vznik rakoviny kože.

Buďte opatrní aj počas zamračených dní a zimy!

Aj počas zamračených dní preniká cez oblaky na zemský povrch až 90 % UV žiarenia a okrem rakoviny kože môže urýchliť aj starnutie kože, alebo spôsobiť poškodenie očí. Preto je dôležitá celoročná ochrana – dokonca aj v dňoch bez slnečného svitu.